过完年你胖了几斤？天气逐渐回暖，又有不少人开始了自己的减肥大计。方法五花八门，有办健身卡的，也有选择购买商家制作的轻食餐，控制每天的热量摄入，以达到减脂塑身目的。
而在代谢综合征门诊上，我听到最委屈的一句话就是：“我真的吃得很少了，为什么还是瘦不下来?”
之前有位30岁左右的女性患者来咨询，说自己正在减肥，按道理日常已经吃的很清淡了，不仅体重没啥变化，还经常感觉头晕，提不起劲工作呢?
面对这类型的患者，我都会告诉他们：轻食餐确实热量较低，比高油盐的食物健康，但是吃得少不一定就能瘦，轻食餐也并不是适合每个人，热量长期不足不但会乏力还会出现各种各样的健康问题。
只有在脂肪过多，体重超出正常范畴并且可能导致肥胖及相关并发症的情况时，我们才会建议患者减肥。不但为了降低患病风险，也可提高健康寿命和生活质量。
说到体重，最好的状态是：多吃不胖，少吃不瘦，体重维持在一个小范围里波动。
其次是多吃就胖，少吃就瘦，可以做到胖瘦自如。
最糟糕的情况是吃的不多依然肥胖，或者拼命吃东西也不长肉。
这说明人体自身的调节功能很不健康，需要通过认真改变饮食结构，增加合理运动来干预自身的代谢，才可以达到最佳状态。
1、节食减肥不可取，低热量食物并非减肥万能药题
在讲解如何科学减肥之前，我们需要了解3个关于减肥的知识点：
1）看起来胖，感觉胖，并不一定代表肥胖
体质指数BMI(BMI=体重(公斤)/身高)，18.5-24正常范围。
如果我们的体质指数BMI在18.5-24范围内，其实无需减肥。体重指数超过了24可以适当控制食物热量，增加一些活动量，一般就能够瘦下来了，
如果已经严格控制了食物的热量摄入，但是体重一点都不下降，这个时候就有可能是因为自身的疾病导致了肥胖的情况，需要寻求医生的帮助，切勿自行减肥。
2）热量低为什么瘦不了?为什么不建议节食减肥?
这也是许多人的困扰，明明吃的很清淡，水煮蔬菜，鸡胸肉，也不吃油炸食物，体重怎么一直掉不下来?我们看看被忽略的因素：
a）每天摄入食物能量多少合适，需要与自身的情况相结合
热量的摄入并不是越少越健康，如60kg体重的人为例，每天从食物中吸取的热量最少要有千卡左右，如果活动量大，休息时间少，人体对热量的需求会更高，所以三餐都吃低热量的食物，长期低于身体基本需求就有可能带来不必要的疾病困扰。
b）基础代谢率决定热量消耗能力
另外，我们人体自身的热量消耗情况取决于基础代谢率，它会受年龄、热量、气候等原因因素的影响，如食物摄入不足、年龄增长，都会影响自身的热量消耗情况，但可以进行调整。所以有人一到中年基础代谢下降后，就会肚子胖，这时就需要合理的干预，调整基础代谢达到减脂的目的。
c）盲目的低热量饮食可能造成体重反弹
人类在进化过程中练就出一种本领，当我们进食不足时，身体会自动调低基础代谢率。
所以我们在低热量饮食3天的情况下，基础代谢率也会随之大幅下降，接着，人会产生无力、低体温等情况。新的基础代谢水平在7天后相对固定，但如果要想恢复到原有的代谢水平则需要3个月时间。这时如果恢复节食前的饮食能量状态，但身体的基础代谢却比原来低的话，人体就会迅速发胖，这也是节食减肥会反弹，而且反弹后比以前更胖的原因所在。
3）低热量食物可能造成潜在慢性病风险：
每个人体型管理、肥胖的控制情况会受多个因素的影响。
疾病就是其中一个重要的因素。
如患有甲减(甲状腺功能减退症)的人群在甲状腺功能未恢复前很难减肥，长期的低热量饮食还会导致甲状腺功能减退，以及免疫水平下降，慢性病的风险增加。临床上常见盲目减肥导致疾病的情况，比如低血压、营养性贫血、运动型肝炎、卵巢早衰导致的月经减少和闭经、抵抗力下降导致的真菌和病毒性疾病，真菌性肠炎、口腔感染、病毒性疱疹、病毒性的脑炎等。综上所述，体重控制远远不是我们看上去的少吃多动这么简单，个体的差异，疾病的影响都需要认真考虑，跟风减肥，是非常不理智的行为。
2、科学减肥，才能轻松享瘦，这3个建议非常实用
怎么减肥，才能避免误入歧途?
主要有3方面的建议：
1）评估减肥方向，患病人群建议遵循医嘱
减肥之前，我们需要科学评估是应该减重、减脂还是塑形。是适合饮食调整还是以运动为主，需要评估和制定综合方案。
有的人体重并没有超标，但是出现腹部脂肪堆积的情况，这个时候他需要的其实是局部减脂塑型。家里如果购买了体脂秤，可以看看是否属于医疗器械类型，如果不是，那么数据可能不是很准确。特别是有疾病基础的人群(如内分泌紊乱、代谢障碍等)，不主张自行调节减肥，有一定的风险。最好是在医生和营养师的指导下进行减重。
2）注重饮食管理，吃对饮食事半功倍
饮食管理不是饿肚子，而是要吃对食物。
饮食管理在体重管理中是占绝对的主导地位，大约70%的肥胖人群是吃出来的，所以减肥成功与否与爱不爱运动关系不大。当体重超标达到百分之四十的中重度肥胖人群，我们一般就不主张运动减肥了，即使运动也要有专业人士的指导，循序渐进，切忌一开始减肥就盲目运动，这样很容易造成各种运动损伤。
轻度肥胖的人可以尝试轻断食，每日三餐中减去一餐就好，在这里我们建议午餐可食用低热量的轻食餐，同时轻断食饮食不要超过七天。
另外，也可以进行碳水的循环：比如低碳水饮食3天，中等碳水饮食3天，正常饮食3天，这样既减少热量摄入，也不会干扰基础代谢，这种方法效果持续，不太会反弹。
举例子来说：
高碳日：正常吃，主食、水果、蔬菜、肉等，摄入热量大于等于基础代谢水平。
中碳日：少量的主食，一天最多吃一碗米饭、或少许面食、水果，摄入热量和基础代谢水平相当。
低碳日：不吃主食水果，吃菜和瘦肉或者鱼，坚果少量。摄入热量低于基础代谢水平。
额外提醒一句，市面上的减肥方法各式各样，但不能保证适合所有人，大家在尝试时候，发现身体不适，应当立即停止，避免对身体造成伤害。
3）第三步，合理评估减重进度
现在许多减肥产品，训练营都利用短时间减重的成果来吸引客户，但一般来说，一个月减重5-6斤是较理想的状态，刚开始阶段减重会较快，后期减重不明显，这都是正常的现象，而且在达到减肥目标以后还应该坚持一段时间，让身体充分适应新的体重和代谢水平，才不会迅速反弹。而且在平台期以后就是以减脂为主了，这个过程中不用太在意体重的小波动而是要
