绝经是女性生理机能的一个重大转折点，由盛转衰。绝经时间的早晚对身体有着不同的影响，会不会老得快，不绝对。由于衰老的内涵丰富，影响因素也比较多，卵巢功能缺失带来的影响并非唯一因素。
绝经意味着什么？
现代医学认为，绝经的本质是卵巢功能衰竭。当卵泡耗竭，没有生长卵泡发育，就无法产生足够的雌孕激素，月经自然停止。如果月经1年不来，排除怀孕之后，我们可以认定女性绝经了。
我国女性平均绝经年龄大概49-50岁左右。所以，在古代甚至近现代的旧社会，人类平均寿命不足40岁，还没活到绝经就死去，自然不会有绝经的困扰。只有当全社会女性寿命足够长，绝经才是个问题。
女性正式绝经，就意味着体内基本没有雌孕激素。尤其是雌激素，女性各大器官维持正常的功能所必须的。一旦绝经，器官就开始出现衰老，包括皮肤老化、皱纹，阴道干涩、性生活痛，精神神经系统异常如潮热盗汗、暴躁易怒等，骨量减少至骨质疏松，心血管和代谢问题导致高血压、糖尿病、中风等问题。
当然，我也见过不少二三十岁就卵巢早衰的女性，同样没有雌孕激素，但是看起来还是比50多岁还有月经的女性年轻。还有，同样50岁绝经的女性，如果是农村常年做农活的，肯定比城里会打扮的看起来老态。可以说，外观的衰老受到很多因素影响，但是内在的器官衰老和雌激素关系却是非常密切。
40岁和55岁绝经相差15年，差的在哪里？
雌激素缺乏带来的健康问题是多方面的，涉及器官组织很广，而且严重程度和缺的时间长短呈正比。
举个栗子，一般认为女性雌激素缺了10-15年之后会出现比较严重的骨质疏松症。骨质疏松症是一个沉默的疾病，多数没有症状，一旦骨折就麻烦了，难以愈合，有很高的死亡率和致残率。因此，如果40岁就绝经，大概50-55岁开始就要面对这个问题。然鹅，有人55岁才刚绝经，能比么。
绝经带来的这些问题，我们建议“缺啥补啥”，推荐雌孕激素补充治疗。原则上使用天然的激素，但是再如何天然的激素，也天然不过人体自身产生的激素。
所以，40岁就绝经的女性得多用15年的雌孕激素。虽说天然的雌孕激素副作用可以忽略不计，但还是有一点点的存在。比如说，激素使用5-7年之内，不增加乳腺癌的风险，但是超过这个时间，风险有极轻度的增加。
当然，我也要说明一下，这个增加的风险极小，每年少于1‰。或者说，使用1年每人中增加的乳腺癌小于1人，远低于不良生活方式（如少运动、肥胖和饮酒）所带来的风险。
话又说回来，是不是55岁绝经就真的好？未必见得！如果这个年龄还没绝经，甚至60多岁还有月经来潮，也要小心。因为月经周期中雌激素的波动比较厉害，排卵前后雌激素非常高，而激素治疗带来的却是低水平的激素浓度。忽高忽低的雌激素多刺激几年，也相对容易患上子宫肌瘤、内膜病变和乳腺病变等问题。
不管是40岁还是55岁绝经，都没啥可怕的。该补激素的补上，该体检的体检好，人生依旧美好。
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