肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态，分为急性肾衰竭、慢性肾衰竭。急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足如外伤或烧伤，肾脏阻塞造成功能受损或是毒物的伤害等导致肾功能急剧减退。如果救治及时，多数可以恢复肾功能，预后良好。
慢性肾功能衰竭是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，导致肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。主要病因有原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病以及长期服用解热镇痛剂及接触重金属等。慢性肾功能衰竭的主要并发症有电解质紊乱，贫血以及心脑血管意外。电解质紊乱中以高钾血症最为常见。肾功能衰竭以后由于机体对于钾的排泄障碍，如果饮食不注意，尤其是吃了过多含钾高的蔬菜和水果，就会导致高钾血症。高钾血症可引起恶性心律失常，非常危险。而贫血主要是由于肾间质细胞减少所引起的症状，患者会表现为面色苍白，而且活动耐力下降。心脑血管意外主要包括急性心肌梗死，心力衰竭以及脑出血、脑梗死等等。医院中医专家张振忠表示，慢性肾衰竭早期症状有食欲不振、恶心呕吐等，伴有贫血、高血压、失眠等表现。主要以药物治疗为主，缓解症状，缓解疼痛，防止病情加重。要针对原发疾病进行治疗，如慢性肾炎、狼疮肾炎、紫癜型肾炎、糖尿病肾病等；同时控制各种诱发因素，从而改善肾功能；控制血压，纠正水、电解质及酸碱平衡。中晚期主要进行替代治疗，同时控制各种并发症，还要进行饮食节制，营养调理。采用中西医结合治疗临床效果显著，中药调理可缓解症状，增强免疫力，提高生活质量。男子慢性肾衰竭伴高血钾症突发昏倒，经急救脱险病例：患者xxx，男，63岁，有糖尿病20多年，合并有冠心病、高血压等多种疾病。一年多以前因为糖尿病肾病导致肾功能衰竭，开始血液透析治疗。1月10日下午，医院就医，刚坐到大厅的椅子上，突然胸闷气短，两眼一黑，昏倒在地上。护士发现后，连忙呼救，赶紧呼叫急诊科医生急救，医院领导协调抢救患者。查体：患者面色苍白，颈动脉消失，呼吸心跳骤停。立即给予胸外按压，球囊辅助通气，同时将患者送入抢救室进行抢救……持续心肺复苏约两分钟后，患者生命体征恢复……”急诊科、心内科、呼吸科医生会诊，被诊断为“呼吸心跳骤停、急性左心衰、慢性肾脏病5期”，收入肾病内科病房。病情复杂，住院后进行心电监护、血氧饱和度监测等进一步维持生命体征，完善血常规、肾功、电解质等检查，患者血钾高达6.4mmol/L，结果显示患者急性左心衰、慢性肾脏病5期，高钾血症。及时予以血液净化治疗。晚上10点患者有清楚的意识，胸闷、气短等不适较前明显减轻，病情好转。1月12日身体恢复正常。
医生表示，患者发生呼吸心跳骤停的原因，主要有三点：一是患者存在慢性肾功能衰竭，平日饮水无法通过尿液正常排泄，近期未注意控制饮水，导致容量负荷加重，诱发急性左心衰，导致胸闷、气短；二是患者存在肺部感染，肺部大量渗出物导致肺换气功能下降，血氧饱和度差，进一步加重了胸闷、气短的症状，间接的加重了心衰症状；三是患者入院后查电解质提示血清中钾含量高，存在高钾血症，可抑制心肌细胞的自律性，导致患者出现心搏骤停。医生提醒：慢性肾衰、尿毒症患者一定要格外注意饮食，首先避免摄取过量的钾；其次要注意饮水量，切不可贪多造成肾脏负担；一定要严格按照医嘱进行血透治疗，医院进行肾功能以及电解质等检查，了解血钾的变化，防止高钾血症等并发症的发生。中医如何防治肾衰竭？中医认为，慢性肾衰竭既有正气的耗损，又有实邪蕴阻，属本虚标实，虚实夹杂之症。正虚又有气、血、阴、阳之不同;邪实则有外邪、湿浊热毒、瘀血、动风、蕴痰等。肾衰竭的病变部位可累及许多器官，如脾、肾、肝、心、肺、胃等，以前两者症状表现更明显。肾气亏虚可引起肾的气化功能障碍，肾失开阖，不能及时疏导、转输、运化水液及毒物，因而形成湿浊、湿热、瘀血、尿毒等邪毒。中医专家张振忠称，西医学上，肾衰竭有急性肾衰竭和慢性肾衰竭，急性肾衰竭多称急性肾损伤。临床上肾衰竭大多数是指慢性肾衰竭，由于其基础疾病不同，肾脏损伤进行性发展的机理复杂，治疗上，首先要重视引起肾衰竭的原发疾病和加重因素，这是延缓慢性肾衰竭进展，保护肾功能的主要方面。其次，西医治疗应配合中医疗法。中医治疗慢性肾衰竭，有中药内服、中药灌肠、穴位贴敷等方法，其中中药内服是主要的治疗方法，其次是中医外治法。
中医内服药配合外治疗法，可以加快人体血液循环，通过扩张肾周血管，温通肾之经络，改善肾脏的血管循环，增强人体新陈代谢，促进病理产物的吸收，从而降低血肌酐，促进毒素的排除，激活肾单位，恢复肾功能。用纯中医特色疗法能扩张肾动脉及消化道动脉，增加肾脏以及全身的血流灌注量；改善微循环障碍，增加供氧、增强新陈代谢；缓解因缺氧而导致的内环境紊乱状态，减轻中毒症状。肾脏动脉扩张，增加了肾小球的有效灌注量，降低了肾小球内压，降低了肾小球的高滤过状态。延缓和控制肾小球硬化的进展。人体周围血管扩张后，增加了全身有效循环血量，改善皮肤和微循环障碍状态，增加了皮肤的排泄功能。消化道血管扩张后，增加了消化道的血液灌注量，改善了因肾衰而导致的消化道微循环障碍，消化道粘膜水肿开始消退，消化液开始分泌增加，肠道排毒功能恢复，肠胃不适症状缓解。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
