大家好,我是冯春香医生,上期内容我们讲到女性如何自查是否卵巢早衰?今天我来给大家讲讲卵巢早衰的医学诊断标准及需要做哪些检查。
卵巢早衰的诊断标准及与生育力的关系
卵巢早衰(简称POF):指女性在40岁前两次出现闭经,促性腺激素水平升高,FSH>40u/l。雌激素水平降低,并伴有更年期症状,意味着生育能力的丧失。
早发型卵巢功能不全(简称POI)指女性在40岁以前出现卵巢功能减退,表现月经稀发,量少,闭经,促性腺激素水平升高,FSH>25u/l。雌激素水平波动性下降。根据是否出现自发月经又分为原发POI和继发POI。此类患者经过早期干预性治疗,有望排卵生育。
卵巢储备功能下降(简称DOR),是指卵巢内的卵母细胞减少,同时伴有抗苗勒管激素(简称AMH)水平降低,窦卵泡数(简称AFC)减少,FSH水平升高,其女性生育力降低,通过早期干预治疗,可望排卵和生育。
抗苗勒管激素(简称AMH):是目前评估女性卵巢储备功能的重要标志物。其水平与窦性卵子数量成正比。育龄期女性AMH水平越高,代表卵巢内储备的卵子数量越多。反之表明卵子的数量减少。AMH低于1.1ng/ml,提示卵巢储备功能不良,通过AMH的检测评估,有利于早发现、早诊断、早治疗,有利于生育力的恢复和提高。
卵巢早衰的检查
超声检查:双侧卵巢体积较正常小,只有正常卵巢的1/3或1/4大,卵巢内窦卵泡数目明显减少。
性激素检查:间隔两周进行两次血清检测均显示FSH升高。
血清AMH检测:血清AMH小于1.1ng/ml,AMH水平明显低于同龄生育期女性,卵巢早衰风险增加。
遗传、免疫相关检查:染色体校型分析,甲状腺功能、肾上腺抗体的改变。
自讲堂开启以来,受到了许多患者的好评和期待。通过本期卵巢早衰与不孕不育的科普讲堂学习,希望能帮助更多的患者正确认识和正确治疗。
冯医生讲堂会一期又一期坚持进行不孕不育科普专题讨论学习,希望能帮助更多的患者能正确认识和了解相关疾病对生育的影响,不孕不育的治疗方案和治疗效果。
以下是我治疗的卵巢功能下降患者中的一位,同时双侧输卵管均堵塞的一位妈妈,希望通过她的故事,可以给大家带来一些鼓励。
刘女士,六年前,已经39岁高龄的她,因经量减少,卵巢功能下降,双侧输卵管堵塞,在外院已经准备接受试管婴儿,经朋友介绍来院诊治。彩超报告,子宫内膜薄,双侧卵巢偏小,窦卵泡数少,血清AMH1.20~0.80ug/l。通过宫腹腔镜手术分粘,术后予以输卵管功能恢复,子宫内膜的修复治疗,卵巢功能的治疗、调理、改善。术后三个月自然怀孕,喜获健康可爱小公主。于年,已经43岁的她,月经量减少更明显,双侧卵巢仅见两个窦卵泡,给予卵巢功能综合用药治疗,半年后又自然怀孕,又喜获健康珍贵小王子。
下期敬请