惊！绝医院就诊，一查竟患子宫内膜癌！
打败肿瘤君！
有一双手，
叫做劳动者的手，
我们的身边总有一些辛勤劳动者，
在自己的岗位上默默地奉献着。
比如说，
妇科有一群巾帼不让须眉的人，
她们在无影灯下刀剑起舞，一身好医术，
实则内藏一颗纤柔的心；
也有一群“天使”，
她们顶着燕帽顶穿梭于病房，白衣一身，
几分朴实，映衬亲切的眼眸。
虽然工作琐碎，平淡单调，
但每一次慎重操作，每一次耐心解释，
都诠释着职业的圣洁。
五一国际劳动节之际，
以下几个镜头是劳动者们辛勤工作的缩影，
以此表达对所有劳动者最崇高的敬意。
壹55岁的患者李女士，两年前发现自己无诱因阴道不规则流血，由于医学常识的薄弱，羞于启齿，李女士硬是闷着头没有向家人提起此事，直至近期出血严重方至我院门诊就诊。B超检查提示宫腔不均质回声，诊刮病理提示子宫内膜癌。这样的结果对于李女士来说犹如晴天霹雳，李女士家人在网络上查询相关医学的知识，众说纷纭。李女士更是感觉天都要塌下来，觉得自己“被判了死刑”，整天茶饭不思，人憔悴的很厉害，全家人都因为李女士的病一筹莫展，愁容满面。
愁归愁，有病还是得治。经过妇科医生反复耐心的解释，“癌症不可怕，发现后积极治疗最重要，我院妇科对子宫癌的手术治疗已经非常成熟，患者给我们一份信任，我们还患者一份健康”。医生的话让李女士及家属一直悬着的心终于放了下来。经过全面的术前检查评估与讨论，制定了个性化治疗方案，手术由刘卫芳主任亲自主刀。由于疾病的不可预知性，术中的情况远没有想象中那么简单，因患者既往接受过化脓性阑尾炎手术，盆腹腔严重粘连，极大增加了手术难度，这种突发情况并没有难住经验丰富的妇科医生们。刘卫芳主任胆大心细，随机应变，在专业团队的配合下，经过她的妙手，顺利完成了子宫内膜癌的分期手术，即广泛性子宫切除+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术。
术后，在护理团队的精心护理下，患者恢复情况良好，每天医生查房，她都会竖起大拇指感谢医生的再造之恩。妇科恶性肿瘤根治手术，对妇科专业知识、解剖知识、手术经验有较高的要求，既往医院医院专家指导手术，妇科刘卫医院主任同台手术学习交流，术后反复观看国内知名专家手术视频，研究其手术方法与技巧，现已开展此类手术，并日趋成熟。
什么是子宫内膜癌？子宫内膜癌多发生与围绝经期及绝经后妇女，平均年龄约55岁。根据其发病机制和生物学行为特点，将子宫内膜癌分为雌激素依赖型（I型）和非激素依赖型（II型）。大部分子宫内膜癌属于雌激素依赖型。I型子宫内膜癌的发生与无孕激素拮抗的雌激素持续刺激直接相关。缺乏孕激素的对抗，子宫内膜会长期处于过度增生的状态，进一步就会发展为I型子宫内膜癌。
引起子宫内膜癌的主要危险因素有：
01
生殖内分泌失调性疾病：
如无排卵性月经异常、无排卵期不孕、多囊卵巢综合症等。由于无周期性排卵，子宫内膜缺乏孕激素拮抗，长期的单一雌激素作用致使子宫内膜增生，甚至癌变。
02
肥胖、高血压、糖尿病：
又称子宫内膜癌三联征。
03
绝经延迟：
晚绝经的妇女在后几年大多数为无排卵月经，因此延长了无孕激素协同作用的雌激素刺激时间。
04
不孕不育：
不孕不育会增加子宫内膜癌的风险，然而，每次妊娠均可一定程度降低其发病风险。此外，末次妊娠年龄越高患病的概率也越低。
05
卵巢肿瘤：
有些卵巢肿瘤，如卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等，常产生较高水平的雌激素，引起月经不调、绝经后出血、内膜增生甚至癌变。
06
外源性雌激素。
绝经后长期服用雌激素。
07
遗传因素：
约有20%内膜癌患者有家族史。
因此，为了减少子宫内膜癌的发生，应对有危险因素的人群进行宣传教育，对现有的生活习惯进行规范。对存在上述子宫内膜癌的危险因素者，对有遗传性家族史的患者、长期口服三苯氧胺的乳腺癌患者等，应坚持定期检查。
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妇科简介医院妇科是优质护理示范病区，技术力量雄厚，现有医师8人，其中主任医师1人，副主任医师3人，主治医师2人，住院医师2人及十多名服务优良的护理团队。开放床位51张，年门诊量万余人，手术台。妇科拥有STORZ及奥林巴斯腹腔镜系统、STORZ及奥林巴斯宫腔镜检查系统、奥林巴斯宫腔镜电切系统、奥林巴斯超声刀、金科威LEEP刀、微波治疗仪、电子阴道镜等先进的医疗设备。能独医院一般专科的所医院重点专科的部分诊疗项目，开展妇科肿瘤、妇科内分泌、不孕不育、计划生育、妇科微创等业务。
个人简介
刘卫芳，女，年毕业于扬州医学院妇产专业，年毕业于南京医科大学临床医学专业，从事妇产科临床工作近30年，专业理论扎实，临床经验丰富。医院妇产科、南京市妇幼保健院腔镜中心、中山医科大学附医院妇科腔镜中心深造,擅长宫腹腔镜手术、阴式手术等微创技术，对妇科肿瘤、产科高危妊娠的诊治有独到之处。以第一作者在核心期刊发表论文十余篇。
稿件：妇科
编导：曹小曼
编辑：邹秀芹郭秋彤
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