哪些症状？
“付医生，我32岁，月经周期从原来的27、28天，缩短到现在的24、25天，是不是我的卵巢功能不行了？”“付医生，我38岁，月经倒是还算正常，可是最近半年我总感觉自己潮热、盗汗，心情也不好，是不是要更年期了？”“付医生，我的月经还挺规律的，可是我最近对夫妻生活失去了性趣，是不是卵巢功能衰退了？我是不是要绝经了？我才36岁。”从花开到花落，卵巢功能对于女性来说至关重要。肩负排卵和分泌性激素的重任，卵巢是月经规律、正常怀孕和维系女性美丽容颜的重要器官。卵巢功能衰退和卵巢早衰，傻傻分不清楚？卵巢衰退的专业术语是“早发性卵巢功能不全”（prematureovarianinsufficiency，POI），是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退。
卵巢早衰（prematureovarianfailure，POF），是指女性40岁以前出现闭经、促性腺激素水平升高（FSH40U/L）和雌激素水平降低，并伴有不同程度的围绝经期症状，是POI的终末阶段。卵巢储备功能减退（diminishedovarianreserve，DOR），是指卵巢内卵母细胞的数量减少和（或）质量下降，同时伴有抗苗勒管激素（anti-Müllerianhormone，AMH）水平降低、窦卵泡数（antralfolliclecount，AFC）减少、FSH水平升高。此时患者生育力降低，但不强调年龄、病因和月经状态。引发POI的原因通常为遗传因素、医源性因素、免疫因素、环境因素等。但目前，尚有半数以上的POI患者病因不明确，称为特发性POI。POI有哪些临床表现？1.月经异常（闭经、月经稀发或频发）原发性POI表现为原发性闭经。继发性POI会先后出现月经周期缩短、经量减少、周期不规律、月经稀发、闭经等。少数女生可出现无明显诱因的月经突然终止。2.生育力降低或不孕3.雌激素水平降低原发性POI表现为女性第二性征不发育或发育差。继发性POI可有潮热出汗、生殖道干涩灼热感、性欲减退、骨质疏松、骨痛、骨折、情绪和认知功能改变、心血管症状和心律紊乱等症状，患者还可能有乳房萎缩、阴毛腋毛脱落、外阴阴道萎缩表现。4.其他伴随症状如心血管系统发育缺陷、智力障碍、性征发育异常、肾上腺和甲状腺功能低减、复发性流产等。不同病因可导致不同受累器官的病变，出现相应的伴随体征。怎么诊断呢？如果女生出现了月经周期缩短或者潮热、盗汗，心情也不好，或者对夫妻生活失去兴趣，是不是卵巢功能衰退呢？一个疾病的诊断需要结合患者的病史、查体和辅助检查，同时排除鉴别诊断才可以确定。POI诊断标准
（1）年龄40岁；（2）月经稀发或停经至少4个月以上；（3）至少2次血清基础FSH25U/L（间隔4周）。亚临床期POI：FSH水平在15-25U/L，此属高危人群。同时结合病史、家族史、既往史、染色体及其他相关检查的结果进行遗传性、免疫性、医源性、特发性等病因学诊断。POI发生了，如何治疗？1.心理及生活方式干预放在首位
缓解患者的心理压力，尤其是年轻患者，仍有偶然自发排卵的情况，不要放弃。
健康饮食、规律运动、戒烟，避免生殖毒性物质的接触，增加社交活动和脑力活动。可以适当补充钙剂及维生素D，尤其是已出现骨密度（BMD）降低者。
2.遗传咨询
3.治疗，包括激素补充治疗和非激素治疗
其中的激素补充治疗（hormonereplacementtherapy，HRT）不仅可以缓解低雌激素症状，而且对心血管疾病和骨质疏松起到一级预防作用。
若无禁忌证，POI患者均应给予HRT。由于诊断POI后仍有妊娠的机会，对有避孕需求者可以考虑HRT辅助其他避孕措施，或应用短效复方口服避孕药（
